調(diào)查

　　藥價(jià)大漲嚇得醫(yī)院“繞道”走

　　近日，記者分頭走訪各家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，部分低價(jià)藥取消限價(jià)后，藥品價(jià)格普遍上漲。有藥房醫(yī)生戲稱(chēng)，“漲3~4倍是客氣，漲幾十倍是正常，漲百倍也只能樂(lè)觀接受。”

　　廣醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)一醫(yī)院的林醫(yī)生稱(chēng)，急救藥大漲仍覺(jué)得合理，但類(lèi)似維生素C、維生素D、維生素B6、維生素E等普通的低價(jià)藥漲得比急救藥還“兇”。“藥品采購(gòu)平臺(tái)上廣州某藥廠生產(chǎn)的維生素D，原來(lái)不到3元100粒，現(xiàn)在漲到了100元。”一名醫(yī)生介紹。

　　同 樣漲得“兇”的還有王老吉生產(chǎn)的“保濟(jì)丸”（20支裝）。平臺(tái)上企業(yè)報(bào)價(jià)由原來(lái)6元漲到37至38元。但記者發(fā)現(xiàn)同款保濟(jì)丸在普通藥房賣(mài)6元，遇上店內(nèi)搞 促銷(xiāo)，價(jià)格僅為5.8元。記者咨詢了華林街、東山街、石圍塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，由于漲價(jià)太猛，他們不敢進(jìn)貨，直接選用其他廠家。

　　同樣的藥，為何給醫(yī)院的供應(yīng)價(jià)與藥房售價(jià)相差甚遠(yuǎn)？至截稿時(shí)止，王老吉仍未給出回復(fù)。對(duì)于這種售價(jià)差異，有專(zhuān)家表示，企業(yè)不該另設(shè)“政府供貨價(jià)”。

　　“天花板”取消但好藥未回歸

　　廣醫(yī)一院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，取消藥價(jià)“天花板”也有一大好處，就是可以讓一些因?yàn)槌杀旧仙植唤o升價(jià)、藥企迫于成本壓力停止生產(chǎn)的一些廉價(jià)好藥重新回歸醫(yī)院，“我們有些低價(jià)藥是回歸了，不過(guò)不多。”

　　記 者采訪市內(nèi)一些醫(yī)院獲悉，雖然政府給了低價(jià)藥漲價(jià)的空間，但仍有部分藥品未重回市場(chǎng)。天河一家三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人吳主任表示，之前低價(jià)采購(gòu)藥品品種較困難的有 139個(gè)，固定缺貨的有29多個(gè)。低價(jià)藥松綁后，還有一些藥經(jīng)常買(mǎi)不到，如紅霉素眼膏、硝苯地平片、甲狀腺片、復(fù)方氫氧化鋁片、阿昔洛韋滴眼液等。“以上 品種，藥庫(kù)做幾個(gè)月計(jì)劃都沒(méi)找到藥，有的甚至直接停產(chǎn)。”

　　平臺(tái)議價(jià)多為藥企“說(shuō)了算”

　　記者在一些三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院藥劑科人士中了解到，低價(jià)藥在廣東藥品交易平臺(tái)上參與議價(jià)，但實(shí)際上都是藥企說(shuō)了算，醫(yī)院極少有議價(jià)能力，尤其是藥量少的社區(qū)醫(yī)院更沒(méi)有議價(jià)權(quán)。“一般你跟藥廠在平臺(tái)上議價(jià)，對(duì)方一般不回復(fù)你。”荔灣一社區(qū)醫(yī)院藥劑科譚主任說(shuō)。

　　天 河區(qū)一家三甲醫(yī)院，有著20年藥品采購(gòu)工作的吳主任表示，每一個(gè)藥物都有政府的掛牌價(jià)，而很多藥品的企業(yè)報(bào)價(jià)“很巧妙”，往往售價(jià)最大化但又沒(méi)有觸碰“西 藥日均不超3元，中成藥不超5元”的警戒線。如復(fù)合維生素B的政府掛牌價(jià)為50元，企業(yè)報(bào)價(jià)則是49.9999元。

　　部分藥房采購(gòu)醫(yī)生表示，一些居家常備藥確實(shí)“漲得過(guò)分”，一些急救藥也沒(méi)漲回到合理的價(jià)格。對(duì)于價(jià)格“高漲”的低價(jià)藥，今后是否會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中出現(xiàn)降價(jià)，藥房醫(yī)生均抱悲觀的心態(tài)，他們的理由是“從平臺(tái)上的企業(yè)報(bào)價(jià)來(lái)看，有些藥品會(huì)出現(xiàn)企業(yè)之間抱團(tuán)漲價(jià)的行為。”

　　議論

　　低價(jià)藥漲價(jià)幅度過(guò)大？

　　社區(qū)醫(yī)生：慢病患者負(fù)擔(dān)會(huì)增加

　　華林社區(qū)衛(wèi)生中心的范醫(yī)生表示，在社區(qū)醫(yī)院拿藥的慢病老人，大部分患有兩三種慢病。在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不變的前提下，如果按每種慢性病需要兩種藥來(lái)算，每種藥一 天漲一元，患者每月起碼要多支出100余元藥品費(fèi)用。她表示，低價(jià)藥松綁以來(lái)，患者還是明顯覺(jué)得藥品支出的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是增加的。

　　三甲醫(yī)院藥房醫(yī)生：低價(jià)藥不漲更讓人擔(dān)憂

　　對(duì)于低價(jià)藥品漲價(jià)，在天河一家三甲專(zhuān)科醫(yī)院負(fù)責(zé)藥品管理的何主任表示支持。如藥品一直不漲價(jià)，她反而對(duì)藥品的質(zhì)量感到擔(dān)憂。“這幾年感覺(jué)什么東西都在漲價(jià)， 而低價(jià)藥的價(jià)格十幾年一直維持不變。”她表示，現(xiàn)在有些輸液還賣(mài)一兩塊錢(qián)，比市場(chǎng)上的礦泉水和飲料都便宜，適當(dāng)?shù)鼗氐胶侠淼氖袌?chǎng)價(jià)格，有利于企業(yè)生存，也 能保證藥品的質(zhì)量。

　　專(zhuān)家：中國(guó)藥品要接受市場(chǎng)考驗(yàn)

　　對(duì)于低價(jià)藥漲幅過(guò)大的觀點(diǎn)，中國(guó)社科 院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬表示不認(rèn)同。他認(rèn)為，國(guó)家為低價(jià)藥松綁，且要求“患者每日西藥價(jià)格不超過(guò)3元和中成藥價(jià)格不超過(guò)5元”的制定是考慮到患者的承受 能力的，且中國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)保覆蓋也能幫助患者減輕負(fù)擔(dān)。另外，漲價(jià)的只是極少部分低價(jià)藥，并非全線漲價(jià)。他認(rèn)為，中國(guó)的藥品需要參與自由市場(chǎng)、接受市場(chǎng)考驗(yàn) 以不斷改進(jìn)質(zhì)量。

　　業(yè)內(nèi)人士：常用藥漲價(jià)是“湊熱鬧”

　　了解藥品采購(gòu)的人士表示，不少市民覺(jué)得低價(jià)藥近期漲得厲害是“錯(cuò)覺(jué)”，有些藥品還沒(méi)漲回到合理的價(jià)位，尤其是一些不可替代的救命藥，反而是一些常用、可代替的藥物在湊熱鬧地猛漲。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心陳怡祿主任藥師表示，像地高辛、魚(yú)精蛋白注射液等一類(lèi)救命藥的用量不大，生產(chǎn)廠家少、定價(jià)偏低，除了將價(jià)格漲到合理的地位，政府也應(yīng) 給予更多的關(guān)注和政策上的支持，以滿足市民的需求。而對(duì)于非急救藥的瘋漲，一些醫(yī)院已作出“棄用”、用其他廠家的藥品取代的反應(yīng)。陳怡祿預(yù)測(cè)，普通藥物的 價(jià)格很快會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)中降下來(lái)，甚至?xí)顺鍪袌?chǎng)。

原標(biāo)題：低價(jià)藥取消限價(jià)采購(gòu)價(jià)猛漲 維生素D漲到百元