近日,浙大兒院普外科副主任醫(yī)師高志剛接診了一個(gè)8 歲的臺(tái)州小男孩,到醫(yī)院時(shí),小男孩一直說(shuō)肚子痛。隨后,高主任給他做了檢查,竟然發(fā)現(xiàn)一根筷子模樣的東西,直直地卡在腸子里。經(jīng)詢問(wèn),一個(gè)小男孩才吞吞吐吐的說(shuō)把一支 15 厘米的筆從肛門(mén)里塞了進(jìn)去,而且已經(jīng)在他腸子里待了一個(gè)月。
小男孩今年不到8歲,臺(tái)州人,男孩父母平時(shí)忙著打工,他都是跟著 16 歲的姐姐玩。姐姐有很多各種各樣漂亮的筆,一個(gè)月前某一天,不知是因?yàn)楹猛孢€是好奇,男孩竟偷偷地把姐姐的一支筆塞進(jìn)了肛門(mén),而且拿不出來(lái)了 !
男孩當(dāng)時(shí)很害怕,一開(kāi)始還不敢告訴父母,隔了幾天才說(shuō)。父母趕緊帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了 X 光片。可是當(dāng)時(shí)片子上只顯示了一個(gè)小亮點(diǎn)。醫(yī)生跟男孩爸媽說(shuō),可能小孩只是塞進(jìn)去一個(gè)小小筆套,用些潤(rùn)腸通便的藥,如果能拉出來(lái)就好了。
直到前天,男孩因?yàn)樘詺庵e稱肚子疼,父母這才重新重視起兒子肚子里的這件事。隨后,男孩父母帶著孩子從臺(tái)州趕到浙大兒院,磁共振結(jié)果顯示,一支 15 厘米的筆,確實(shí)卡在男孩的結(jié)腸里,且兩端筆頭抵著腸子的地方,已經(jīng)有了炎癥 .
高主任說(shuō),筆卡在距肛門(mén) 40 厘米的結(jié)腸里,本來(lái)可以直接用結(jié)腸鏡經(jīng)由肛門(mén)進(jìn)入取出,但因?yàn)榻Y(jié)腸被筆頭抵住處已有炎癥,腸壁十分脆弱,萬(wàn)一處理不好,可能造成腸穿孔,所以必須再在腹部打三個(gè)洞,在腹腔鏡的監(jiān)視下,再用結(jié)腸鏡取筆。
“腸壁一旦被筆戳破就是腸穿孔,大便什么的臟東西都會(huì)通過(guò)漏洞跑到腹腔里,引發(fā)腹膜炎,那是要危及生命的 .”高醫(yī)生說(shuō),因情況緊急,浙大兒院普外科隨即為男孩安排了手術(shù)。
高主任和消化科陳潔主任決定實(shí)行 “腹腔鏡﹑纖維結(jié)腸鏡的雙鏡聯(lián)合”手術(shù)。先由高主任腹腔鏡下探查異物是否穿透結(jié)腸,假如有穿透就在腹腔鏡下行結(jié)腸切開(kāi)取異物術(shù),假如結(jié)腸沒(méi)有穿透,就在纖 維結(jié)腸鏡下行取異物術(shù)。這樣就可以避免直接結(jié)腸鏡可能引起結(jié)腸破裂導(dǎo)致彌漫性腹膜炎的不良后果。
手術(shù)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)腹腔鏡探查,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)確實(shí)存在黏連索帶,但結(jié)腸壁完整,沒(méi)有穿透的痕跡,異物位于降結(jié)腸和脾曲交界處。所以接下去就由消化科彭克榮醫(yī)師實(shí)行結(jié)腸鏡手術(shù),在結(jié)腸鏡進(jìn)去40cm左右位置找到異物,在助手的配合下進(jìn)入圈套器,夾住筆頭后將異物取出。
“ 這次算驚無(wú)險(xiǎn)的把筆取出來(lái),術(shù)后也不要對(duì)孩子太過(guò)苛責(zé),不過(guò)有必要告訴他,下次一定不能再做類似的事,并清楚的讓孩子明白后果的嚴(yán)重性。”高主任強(qiáng)調(diào)。
原標(biāo)題:8歲男孩把15厘米長(zhǎng)筆塞進(jìn)肛門(mén) 1個(gè)月后取出
原標(biāo)題:8歲男孩把15厘米長(zhǎng)筆塞進(jìn)肛門(mén) 1個(gè)月后取出